Kto może skorzystać z refundacji NFZ?

Refundacja NFZ a świadczenia zdrowotne

Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z 2004 roku, koszyk świadczeń gwarantowanych finansowany lub współfinansowany przez NFZ zawiera:

podstawową opiekę zdrowotną,

ambulatoryjną opiekę specjalistyczną,

leczenie szpitalne,

rehabilitację leczniczą,

opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień,

świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej,

leczenie stomatologiczne,

leczenie uzdrowiskowe,

zaopatrzenie w wyroby medyczne,

ratownictwo medyczne,

opiekę paliatywną i hospicyjną,

świadczenia wysokospecjalistyczne,

programy zdrowotne,

leki i programy lekowe.

Refundacja NFZ a wyroby medyczne

Ustawa o tzw. refundacji NFZ zakłada również zwrot kosztów poniesionych za "wyroby medyczne". Chodzi m. in. o wózki inwalidzkie, kołnierze lub buty ortopedyczne, pompy insulinowe, elementy stomii czy pieluchomajtki. Limit przysługujący jednemu świadczeniobiorcy jest roczny lub miesięczny w zależności od produktu. Refundowane przez NFZ wyroby, kupuje się na podstawie odpowiedniego zlecenia w sklepach medycznych lub aptekach, które posiadają umowę z Funduszem.

Refundacja NFZ a leczenie za granicą

Zgodnie z ustawą opisywaną powyżej, każdy kto posiada aktualne ubezpieczenie zdrowotne, ma również prawo do uzyskania zwrotu kosztów związanych z opieką zdrowotną w ramach świadczeń gwarantowanych jeśli była ona udzielona w państwie należącym do Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego.

Warunkiem otrzymania refundacji NFZ dotyczącej transgranicznych świadczeń, jest posiadanie dokumentu będącego odpowiednim skierowaniem i/lub zlecenia na przejazd środkami transportu sanitarnego oraz złożenie wniosku o zwrot w najbliższej siedzibie Funduszu lub drogą elektroniczną. Należną kwotę świadczeniobiorca otrzymuje przelewem bankowym lub przekazem pocztowym w zależności od zaznaczonej we wniosku preferencji.

Ostatnio dodane